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【助産師監修】自然分娩・無痛分娩・帝王切開 何が違うの?出産方法まるわかり辞典

出産にはいろいろなスタイルがあります。「出産方法」の選択肢があることを知り、自分に合う方法を選べるといいですね。どんな方法があるのか、それぞれの特徴などを助産師の柳村直子さんに伺いました。

助産師

柳村直子さん

日本赤十字社医療センター
周産期外来 看護師長

助産師になって20年。NICU・GCU、産後ユニット、MFICU、分娩室、看護部を経験し、現在は周産期外来で妊婦さんや産後のお母さんや赤ちゃん・子どもたちと接している。

自然のタイミングを待つ「自然分娩」

陣痛が来るのを待ち、分娩も自然の流れで

陣痛から分娩まで、自然にまかせてタイミングを待つ出産方法を「自然分娩」といいます。日本では最もポピュラーな方法です。陣痛が始まったら産院へ連絡。陣痛間隔を計りながらしばらくは自宅で過ごし、ある程度の間隔になったら、産院に行きます。陣痛が進み、子宮口が全部開いたら分娩へ。助産師などのサポートを受け、陣痛の波とタイミングを合わせながら、赤ちゃんを出産します。

自然分娩のバリエーション

一口に「自然分娩」といっても、いろいろな方法があります。一般的に陣痛中は陣痛室で過ごし、子宮口が開いたら分娩室へと移動しますが、「LDR室での出産」は、陣痛から分娩、その後の回復までを同じ部屋で過ごせます。また、痛みを緩和する出産として、陣痛中や分娩の姿勢を妊婦さんが自由にできる「フリースタイル分娩」、イメトレや呼吸法でお産の痛みや不安を和らげる「ソフロロジー分娩」、湯温と浮力でリラックスできる「水中分娩」があります。

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コラム

陣痛誘発剤を使った場合も「自然分娩」

予定日を大幅に過ぎたのになかなか陣痛が来なかったり、おなかの赤ちゃんの元気がなくなってきたりしたら、陣痛誘発剤を使って陣痛を起こすことがあります。陣痛誘発剤を使うと「自然分娩」ではなくなるのでは?と勘違いする人がいますが、陣痛誘発剤を使っても「自然分娩」に変わりはありません。最初のきっかけをちょっと薬に手伝ってもらうだけで、あとの流れは変わりません。

麻酔で痛みを軽減する「無痛分娩」

計画無痛分娩と陣痛後に無痛にする2つがある

麻酔で陣痛の痛みを軽減するお産を「無痛分娩」といいます。痛みに対して不安が強い人、持病があるなどで陣痛に耐えるのが難しそうな人、里帰りをしないなどで体力を温存したい人などが選んでいます。事前に分娩日を決めて、陣痛誘発剤で陣痛を起こして出産する「計画無痛分娩」と、お産のタイミングは赤ちゃんに任せる「自然陣痛を待ってからの無痛分娩」の2パターンがあります。

費用は高いが、体力が温存できる利点あり

無痛分娩は背中のチューブから麻酔を入れる硬膜外麻酔が主流です。そのために設備や医療スタッフの充実などが必要で、どこの産院でもできるわけではありません。また、その分、出産費用が高くなります。ただ、痛みを感じないのはメリット大。局所麻酔で意識はあるので、赤ちゃんがママのおなかから出てくる感覚はわかるし、出産の瞬間の感動は同じです。また、心身の疲労が少なく、産後に体力を温存できます。なお、麻酔の効き方には個人差がありますが、陣痛中や分娩の途中でも麻酔医が痛みの感じ方を確認しながら麻酔をかけます。

開腹して赤ちゃんを産む「帝王切開」

「予定帝王切開」と「緊急帝王切開」がある

おなかの赤ちゃんや妊婦さんに、経膣分娩が困難な状況があるため、開腹して赤ちゃんを誕生させるのが「帝王切開」です。逆子や双子以上の多胎妊娠、前置胎盤などの場合は、あらかじめ手術日を決める「予定帝王切開」に。自然分娩や無痛分娩の予定で、陣痛が来てお産が進む中で、回旋異常や胎児の心拍数の異常、臍帯脱出などのトラブルが起きて、赤ちゃんをすぐに出産したほうがよいけど経膣分娩が難しい場合は「緊急帝王切開」となります。

コラム

「予定帝王切開」になるのは

逆子、多胎妊娠、前回帝王切開や子宮の手術をしたことがある、前置胎盤、低置胎盤など

「緊急帝王切開」になるのは

分娩停止、胎児心拍異常、妊娠高血圧症候群、常位胎盤早期剥離など

リスクがあるお産をより安全に進めるための方法

「自然分娩」や「無痛分娩」を望んでいた人の中には、「帝王切開」になったことを悔やむ人もいます。しかし、1番大切なのは、赤ちゃんとママの命を守ること。より安全なお産にするために必要な方法なのだと心得てください。お産のリスク軽減のため、「帝王切開」となる割合は増えていて、現在は4人に1人が帝王切開によるお産です。帝王切開も経膣分娩も、どちらも立派なお産です。

1人目が帝王切開でも、2人目以降のお産で経膣分娩できることもある

よく、1人目が帝王切開だと、それ以降のお産は帝王切開になると聞きますが、それが全てではありません。実際、1人目が帝王切開だったけれど、2人目は自然分娩ができる人もいます。2人目以降のお産が経膣分娩になるかどうかは、産院の方針や、おなかの赤ちゃんの体位、大きさ、子宮の状態などで決まります。希望する場合はかかりつけの産院に聞いてみましょう。

この記事のまとめ

いろいろなお産、ベストなのは人それぞれ

出産にはいろいろな方法があり、人によってベストな出産方法は異なります。人はひとりひとり価値観が違うのだから、「この方法が良いよ」と人にすすめるものでもありません。また、予めこう産みたいと思っていても、お産当日の流れで変わることもよくあります。もしそうなっても、その状況を受け入れて、赤ちゃんとの対面を楽しみにしたいですね。

構成・文/
江頭恵子
イラスト/
松木祐子

出産のカテゴリー

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昔から、本当に痛みに弱い私。注射にビビって鼻血だしたり、気を失ったり。昔から妊娠したら無痛分娩と決めてました。 地元には無痛分娩が出来る病院がなかったので、帰省せずに出産しました。 費用は25万円程度。 私が選んだ病院は陣痛が来てから、麻酔を打…

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超健康妊娠生活から一転、緊急帝王切開に…

結婚約1年後、23歳で念願の第一子妊娠。 軽いつわりもありつつ多少血圧は高めなものの、出血や張りもなく妊娠経過はとても順調でした。 大きなトラブルもなく迎えた出産予定日10日前。 朝から腹痛が続き、夕方におかしいと思って病院に電話をしたら陣痛じゃ…

救急車で緊急搬送からの入院そして胎盤剥離…

初めての妊娠。つわりもそんなに無かったので、妊娠前と変わらず正社員で7.5時間勤務をしていました。 販売職だったので、仕事中は立ちっぱなし。 6ヶ月後半あたりから少し張りが出てきたけど、通常の張りだと思ってお腹をなでながら、赤ちゃんに「大丈夫だ…

ソフロロジーで挑んだ3人目。痛みや恐怖を感じることなく出産できました

一人目を陣痛がそれほど強くならないまま出産した経験があり、二人目もその気で特に何も対策をしないまま出産に挑みました。 ところが、経産婦ならではの陣痛の進みの早さに驚き、どんどん痛くなる陣痛に一人目はこんなに痛くなかったとパニックに。 よく、…

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前々から出産は立ち会いでということに決めていました。 いざ陣痛が始まりヒィーヒィー言い始めた頃、私が携帯の充電器を持ってくることを忘れたことに気づき「充電器忘れた」とつぶやきました。 今からそばにいて欲しいという時に取りに帰ると言い出し、病院…

陣痛ってそんなに痛いの!? 夫が陣痛の痛みに衝撃を受けた意外なきっかけ by ハナウタ

陣痛時、立ち会ってもらっていた夫に辛さをわかってもらいたくて痛みの様子を伝えるものの、いまいち伝わっていない様子。でも、出産中のハナウタさんのある光景を見て、ご主人は陣痛の痛さの凄まじさを実感したそう。いったい何を見た?

赤ちゃんの頭が大きすぎて骨盤を通れない!? 誘発分娩当日に緊急帝王切開へ!

第一子をまさかの緊急帝王切開で出産しました! もともと妊娠中の健診で息子が大きめと言われていたので、大きくなり過ぎる前に陣痛促進剤を使用して誘発分娩をする事になりました。 // 誘発分娩の日程が決まり、最後の健診を前日に受けました。その時点では…

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出産週数 (予定日ピッタリ40w0d) 場所(産院) 分娩時間 (3時間くらい) 費用 (一時金 8万円) 出生体重 (3105g) 出産日前日おしるしが来て出産日のお昼頃の妊婦健診で伝えたが初産だしまだ生まれないかな〜と言われいつ産まれてもいいように健診後ラーメンを…

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現在第二子妊娠中。 後期に入りました。 今度こそ小さく産んで大きく育てたいと思っていたのに・・・第一子と同程度か、若しくは更に大きめになりそうで今から戦々恐々としています。 第一子のときは予定日よりも2日早くに破水からスタート。 朝6時半頃にト…

話が違う!腰陣痛

1人目の出産は実家に里帰りして臨みました。 朝方4時半頃から生理痛の数倍の痛みで目が覚め、15分間隔くらいから陣痛が始まりました。 私は生理痛もお腹ではなく腰が痛くなるタイプ。 そのまま腰の痛みだけが強くなっていき、間隔も徐々に短くなっていきまし…

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初めておしるし

出産予定日も次の日朝7時、起きたら生理の様な出血がありました。 鮮血で少量でした、腹痛は全くなく心配だったので、病院に連絡すると痛みがないから様子みるようにと指示ありました。 その後も少量の出血が続きました 21時頃陣痛が始まりずっと耐えて(上の…